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Mama Masculina (Ginecomastia) - Dúvidas frequentes

man01. QUAL A PRINCIPAL MOTIVAÇÃO PARA QUE O HOMEM PROCURE O CIRURGIÃO PLÁSTICO PARA O TRATAMENTO DA GINECOMASTIA ?

Sem dúvida, é a vergonha em expor o seu tórax em público. São pacientes que tem dificuldade em tirar a camisa em uma academia, na praia, etc.

Outro fator motivador é a preocupação com a possibilidade de câncer.

 

02. MINHAS CICATRIZES PODEM FICAR MUITO VISÍVEIS?  IRÃO DESAPARECER ?

As cicatrizes são muito pequenas e depois de algum tempo se tornam pouco aparentes, sendo também cobertas com os pêlos da região. Normalmente se localiza na parte inferior da aréola.

As cicatrizes apresentam modificações ao longo do tempo e cada paciente comporta-se diferentemente do outro em relação à evolução das cicatrizes, podendo em vários casos tornar-se muito pouco visíveis. Certas pacientes podem apresentar tendência individual à cicatrização inestética, hipertrófica ou ao quelóide. Este fato deverá ser discutido durante a consulta inicial, bem como, suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período pós operatório inicial da cicatrização, qualquer dúvida a respeito da evolução da cicatriz, deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra.

 

03. PORQUE ALGUMAS PESSOAS FICAM COM CICATRIZES MUITO VISÍVEIS? 

Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertófica ou ao quelóide. Esta tendência, deverá ser avaliada pelo seu médico, durante a consulta inicial, oportunidade em que lhe são feitas perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara não tendem a sofrer esta complicação cicatricial hipertrófica. Cicatrizes de cirurgias anteriores ou mesmo acidentais, ajudam no prognóstico.

 

04. E SE EU APRESENTAR QUELÓIDE NO PÓS-OPERATÓRIO?

Se você souber previamente a sua tendência para quelóide, tratamento especializado será instituído de 24 a 72 horas a partir da cirurgia, entre outros recursos. Se esta manifestação se apresentar com a evolução da cirurgia, você estará sendo acompanhada no consultório, portanto medidas específicas serão tomadas.

 

05. EXISTE ALGUM TRATAMENTO CASO A MINHA CICATRIZ FIQUE HIPERTROFIADA ?

Alguns pacientes podem ter uma tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertrófica e quelóide). Esta tendência é maior conforme algumas características familiares e raciais. Assim, pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatriz.

Existem várias formas de se tratar estas cicatrizes, desde que iniciadas na época adequada.

Não se pode confundir, entretanto, o período em que naturalmente a cicatriz se encontrar mais dura e espessada como sendo uma complicação cicatricial.

 

medindo06. EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO FINAL? 

Não podemos considerar como final o resultado da cirurgia antes que se completem 12 meses de cirurgia.

 

07. VOU SENTIR MUITA DOR APÓS A CIRURGIA ?

A cirurgia plástica de redução das mamas não costuma evoluir com muita dor. Caso ocorra, é considerada normal desde que controlável com analgésicos comuns. Deve-se obedeçer às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços nos primeiros dias.

 

08. HÁ ALGUM TIPO DE ALTERAÇÃO DE SENSIBILIDADE APÓS A CIRURGIA ?

Pode ocorrer uma alteração transitória da sensibilidade principalmente nos mamilos, que pode perdurar por algumas semanas

 

09. HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?

Normalmente esta cirurgia não está associada à ocorrência de complicações sérias, desde que respeitados certos critérios de risco. Mas como todo ato médico, apresenta um risco variável e a cirurgia plástica como parte da medicina não é exceção. Pode-se diminuir este risco preparando-se adequadamente cada paciente, mas não é possível eliminá-lo completamente. Por isso, todo o rigor no uso de medidas preventivas, tais como um check-up pré-operatório, dentre outras.

 

11. A QUAL TIPO DE ANESTESIA SEREI SUBMETIDA ?

Anestesia geral, local ou peridural, dependendo do caso.

 

12. QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

Geralmente entre 3 a 5 horas, podendo até ser maior em alguns casos.

Aparentemente este tempo é maior para quem aguarda do lado de fora do centro cirúrgico. Isto ocorre porque o tempo de cirurgia não corresponde ao tempo de permanência do paciente no Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação para a anestesia e de recuperação pós-operatória.

 

13. QUANTO TEMPO FICAREI INTERNADA?

Normalmente de 4 horas a 1 dia.

 

14. PRECISAREI USAR CURATIVOS?  E DRENOS ?

São utilizados curativos especiais especialmente adaptados a cada tipo de mama, trocados periodicamente pela equipe do cirurgião. Nos casos em que forem utilizados drenos, normalmente estes são retirados até o 3odia.

 

15. QUANDO MEUS PONTOS SERÃO RETIRADOS?  

À partir do 7º.dia poderemos iniciar a retirada dos pontos. Esta retirada deverá ser feita gradualmente até o final de 2 semanas.

 

16. QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?

Normalmente o banho completo, desde que assistido por outra pessoa capacitada, poderá ser tomado a partir do 2o. ou 3o. dia. Alguns casos poderão requerer cuidados adicionais sobre a área operada, podendo-se, recomendar evitar o umedecimento desta por mais tempo.

 

17. HÁ ALGUM TIPO ROUPA ESPECIAL A SER USADA APÓS A CIRURGIA?

 Sim. É uma faixa elástica de compressão para pós-operatório de ginecomastia, que dará mais firmeza e segurança aos seus movimentos e diminuirá a chance de formação de hematomas e inchaços

 

18. COMO SABEREI SE ESTÁ CORRENDO TUDO BEM COM A MINHA CIRURGIA?

Muitas são as fases que o corpo passa até que a cirurgia atinja seu objetivo. Até que se consiga o resultado pretendido, ocorrerão diversas mudanças na cicatriz, na forma das mamas, no inchaço, na sensibilidade, etc. Portanto, é normal que ocorra alguma preocupação no sentido de desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto.

Toda preocupação de sua parte deverá nos ser transmitida, para que possamos tranqüiliza-la, com os esclarecimentos necessários.

Algumas pacientes apresentam um curto período de depressão emocional nesta etapa, em decorrência destas alterações passageiras. Isto advém do desejo de se atingir o resultado final o quanto antes.

Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de correção de ginecomastia deverá ser considerado como final antes dos 12 meses.

 

19. QUANTO TEMPO DEVO ESPERAR PARA RETORNAR PARA ACADEMIA?

Exercícios mais leves como caminhada, esteira a partir de 15 a 20 dias. Exercícios leves com movimentação dos membros superiores, à partir de 30 dias. Musculação com os membros superiores somente a partir de 60 dias – período de cicatrização de algumas estruturas profundas.

 

20. POR QUANTO TEMPO NÃO PODEREI TRABALHAR ?

O que limita a capacidade de trabalho após uma correção de ginecomastia é a impossibilidade de fazer grandes esforços com o braço. Em qualquer atividade que o paciente for fazer, incluindo o seu trabalho, deve-se evitar esforços com os braços até 15 dias de pós-operatório, podendo fazer pequenos esforços, como, por exemplo, carregar pequenos objetos. Após 15 dias, já é possível fazer esforços maiores. Dirigir e fazer esforços um pouco maiores somente após completar 30 dias. Grandes esforços somente estão liberados após 60 dias.

 

22. A EXPOSIÇÃO AO SOL ESTÁ LIBERADA A PARTIR DE QUANDO?

Normalmente a partir do 3º mês, mas dependerá do tipo de cicatrização, da tendência individual maior ou menor para coloração escura da cicatriz.

 

23. HÁ ALGUM IMPEDIMENTO COM RELAÇÃO A IDADE ?

Geralmente pacientes acima de 16 anos de idade já podem fazer a cirurgia, desde que a mama já tenha se desenvolvido.

 

24. A INIBIÇÃO GERADA POR ESTA CONDIÇÃO PODE LEVAR O ADOLESCENTE A APRESENTAR ALGUMA ALTERAÇÃO EM SEU DESENVOLVIMENTO EMOCIONAL?

Sim. Existem trabalhos científicos que mostram alterações psicológicas em boa parte dos jovens que apresentam ginecomastia.

No pós-operatório geralmente o cirurgião indica o uso de uma faixa elástica torácica por um mês e então são liberados exercícios físicos progressivamente

 

25. QUAIS OS BENEFÍCIOS CAUSADOS PELA CORREÇÃO DA GINECOMASTIA ?

Melhora do contorno corporal masculino, melhora na auto-estima e nos relacionamentos interpessoais

 

26. QUEM APRESENTA GINECOMASTIA TEM MAIS CHANCE DE APRESENTAR CANCER DE MAMA ?

Não. Diversos estudos mostraram que não há uma maior incidência de câncer nos homens que apresentam ginecomastia. No entanto, como os sintomas podem se confundir, é necessário excluir a possibilidade de câncer através de exames adequados.

 

27. É MAIS FREQUENTE ACONTECER NAS 2 MAMAS OU EM UMA SÓ ?

A ginecomastia bilateral é bem mais comum que a unilateral

 

28. ALÉM DO AUMENTO DAS MAMAS, POSSO SENTIR ALGUMA OUTRA COISA ?

Na maioria dos casos, não ocorre nenhum sintoma. Eventualmente, o paciente pode apresentar inchaço, dor e alteração na sensibilidade.

 

29. OS MELHORES CANDIDATOS PARA A CORREÇÃO DE GINECOMASTIA

A cirurgia de correção de ginecomastia pode ser feita em homens saudáveis, emocionalmente estáveis, de qualquer idade. Os melhores candidatos para a cirurgia têm pele firme e elástica que irá se adaptar à nova forma do corpo.

Essa cirurgia deve ser desencorajada para homens obesos ou acima do peso e que não tentaram, primeiramente, corrigir o problema com exercício e perda de peso.

Indivíduos que ingerem bebidas alcóolicas em excesso e fazem uso de drogas não são considerados bons candidatos para a cirurgia. Essas drogas, junto com anabolizantes, podem causar a ginecomastia. Portanto, esses pacientes devem primeiramente parar de usar essas drogas para se tentar resolver o problema de enchimento das mamas, tornando assim desnecessária a cirurgia.


30. QUAIS SÃO OS RISCOS DA CIRURGIA ?

Quando uma cirurgia de redução de mamas masculinas é feita por um cirurgião plástico qualificado, as complicações são pouco freqüentes ou pequenas.

No entanto, como com qualquer cirurgia, os riscos existem. Esses riscos incluem infecção, machucados na pele, hematomas e reação adversa à anestesia.

O procedimento também pode resultar em cicatrizes perceptíveis, mudança permanente na pigmentação na área mamária, ou pequena diferença nas mamas ou nos mamilos. Os efeitos temporários da redução da mama incluem perda de sensibilidade ou dormência, que podem durar até um ano.

 

31. POSSO SENTIR ALGUM DESCONFORTO NA  ÁREA OPERADA ?

Depois, haverá um período de endurecimento na área que poderá ser tratado com massagens. A normalização da elasticidade no local acontece entre 3 e 6 meses.

 

32. QUANDO O RESULTADO SERÁ FINAL?

Apesar do resultado imediato e mediato ser satisfatórios, somente após o 12º mês é que as mamas atingirão sua forma final. 

   

33. O RESULTADO É COMPENSADOR ?

Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que você pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia plástica de correção de ginecomastia não visa transformar você em outra pessoa.. O que ocorre é uma melhora da aparência do tórax. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos aí pré-existentes.

 

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Diretor Técnico – Dr. Antonio Marcos Piva – CRM 14563 - RQE 7247